Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Фармакологическое действие препарата –

Механизм антивирусного воздействия препарата заключается в том, что активное вещество, содержащееся в препарате, проникает в зараженные вирусом клетки. Попадая в клетки, вирус начинает в них размножаться, используя для синтеза вирусного генома нуклеотиды, присутствующие в клетке.

Структура ацикловира сходна со структурой гуанина, присутствующего в клетках. Вирусные ферменты модифицируют ацикловир до ацикловиртрифосфата, который структурно сходен с дезоксигуанозинтрифосфатом, в норме входяим в последовательность вирусной ДНК. «Ничего не подозревающий» вирусный фермент встраивает по сути «троянского коня» в свою цепочку ДНК.

Следует отметить, что активное вещество препарата совершенно не действует на генетический аппарат самой клетки и не способствует возникновению мутаций. Это можно утверждать по результатам как многочисленных тестов на животных, так и по практике употребления препарата людьми. Поэтому в данном плане препарат совершенно безопасен.

Описанный метод борьбы с вирусами в свое время был новинкой в мире медицины, а разработчики препарата были удостоены Нобелевской премии. И до сих пор Ацикловир остается наиболее эффективным средством от вирусов герпеса, несмотря на появление новых антивирусных препаратов.

От каких же вирусов защищает препарат? К сожалению, сфера действия лекарства ограничена лишь определенным классом вирусов, а именно – семейством герпесвирусов. К ним относятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), цитомегаловирус, вызывающий цитомегаловируснцую инфекцию, и вирус Эпштейна-Барра, вызывающий некоторые опухоли и болезни крови. Поэтому не следует прислушиваться к мнению тех, кто предлагает лечиться Ацикловиром от любых вирусных инфекций, например, гриппа и даже СПИДа.

Сила воздействия препарата на различные вирусы семейства неодинакова. Наиболее страшен препарат для вирусов простого герпеса, чуть слабее действует он на вирус ветряной оспы и еще хуже – на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.

У препарата немного побочных действий. Могут встречаться аллергические реакции на компоненты препарата, головная боль, головокружения, нарушения работы ЖКТ – тошнота, понос, рвота.

Ни в коем случае нельзя совмещать прием препарата с приемом алкоголя. Дело в том, что препарат метаболизируется в печени с помощью одних и тех же ферментов, что и алкоголь. Поэтому, если принять Ацикловир и алкоголь одновременно, то это приведет к тому, что оба вещества будут накапливаться в крови и, в результате, к отравлению.

Ацикловир сам по себе не является активным веществом. Свою противовирусную активность ацикловир приобретает только после попадания внутрь зараженных вирусом клеток, в которых (под воздействием фермента вирусной тимидинкиназы) – ацикловир превращается сначала в ацикловир-монофосфат, а затем уже в ацикловир-трифосфат. Последний является уже активным компонентом и подавляет размножение вируса путем встраивания в вирусную ДНК.

Важным моментом является развитие устойчивости вируса герпеса к ацикловиру. У пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость встречается нечасто (от 1 до 3%). Наиболее часто устойчивость возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов регулярно употреблявших ацикловир в прошлом (для лечения или особенно – в профилактических целях), а также у пациентов с ВИЧ и пересадкой костного мозга в анамнезе. В вышеперечисленных группах резистентность может достигать от 7 до 27%.

В этой статье мы также расскажем – какие другие противовирусные препараты можно принимать при резистентности вируса герпеса к ацикловиру, а также особо остановимся на дозировках таблетированной формы ацикловира для приема внутрь. Последнее очень важно, т.к. современные клинические исследования показали неэффективность системной терапии стандартной дозировкой ацикловира (по 200 мг 5 раз в день, в течении 5 дней).

Ацикловир является противовирусным, противогерпетическим препаратом. Это созданный искусственным путем аналог пуриновых нуклеозидов (дезоксирибонуклеиновой кислоты – составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Поступая в инфицированные клетки, он преобразуется и включается в вирусный ДНК, разрывая цепочку, блокируя дальнейшее развитие вируса. Эффект на лицо в прямом смысле.

Пузырьковое высыпание не расползается дальше, засыхает и пропадает, но это зависит от того, как принимать препарат. Если делать все согласно инструкции по применению, то результат не заставит себя долго ждать. При длительном применении у людей, которые имеют иммунодефицит, вирусы становятся устойчивыми к препарату.

Побочные эффекты у Ацикловира присутствуют так же, как и у любого другого препарата. К ним относятся:

  • Жжение (часто);
  • Зуд (часто);
  • Вульвит (очень редко);
  • Кожная сыпь (часто);
  • Отек (редко);
  • Расстройство стула (часто);
  • Болезненные ощущения в области живота (редко);
  • Тошнота (часто);
  • Головная боль (часто);
  • Головокружение (часто);
  • Возбуждение (очень редко);
  • Тремор (очень редко);
  • Судороги (очень редко);
  • Утомляемость (редко);
  • Нарушение сна (очень редко);
  • Шелушение (часто);
  • Рвота (часто);
  • Покраснение (часто).

При возникновении побочного эффекта незамедлительно прекратите прием препарата и обратитесь к специалисту.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Ацикловир благотворно взаимодействует с иммуностимуляторами, они усиливают эффект препарата, способствуя более быстрому выздоровлению. Запрещено совместное применение с лекарством Циклоспорин, а также Пробенецид: замедляется выведение препарата из организма.

При употреблении вместе с Зидовудином возрастает риск поражения нервной системы. При одновременном применении лекарственного препарата против герпеса с антибиотиками тетрациклиновой группы, макролидами и цефалоспоринами увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны органов мочевыведения. При наружном применении Ацикловира с другими препаратами нареканий не выявлено.

Противовирусный препарат.

Активный компонент Ацикловира оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действия, эффективно воздействуя на вирусы Эпштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1, 2 и цитомегаловируса.

  • Механизм действия медикамента основан на формировании «дефектной» вирусной ДНК, что вызывает блокировку размножения вируса.

При вирусе герпеса Ацикловир, по инструкции, останавливает образование элементов сыпи с одновременным ускорением образования корок. Помимо этого, снижается интенсивность болей при острой фазе опоясывающего герпеса, вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации.

Противовирусный препарат без проблем переносится подавляющим большинством пациентов. Противопоказанием к приему Ацикловира является индивидуальная гиперсенситивность организма пациента к активному веществу.

В отдельных случаях (очень редко) отмечаются следующие побочные эффекты:

  • кишечные расстройства;
  • одышка;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в животе.

На фоне длительного использования глазной мази не исключено развитие воспаления конъюнктивы (конъюнктивита)  и век (блефарита).

В настоящее время пока нет данных о клинически значимом антагонизме Ацикловира с другими лекарственными средствами. Терапевтический эффект усиливается при параллельном приеме с препаратами, стимулирующими иммунитет.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Пробенецид способен замедлять процесс выведения противовирусного средства из организма.

Чтобы предупредить функциональные нарушения со стороны почек, не рекомендуется принимать Ацикловир вместе с ЛС, обладающими нефротоксическими свойствами.

Фармакодинамика

Ацикловир является противовирусным средством для перорального, парентерального, местного и наружного применения, синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида.

Ацикловир имеет высокую специфичность по отношению к вирусам Herpes simplex (HSV), включая тип 1 и тип 2, цитомегаловируса (CMV), вируса Эпштейна – Барр (EBV) и вируса Varicella zoster (VZV). Проявление наибольшей активности вещества наблюдается в отношении HSV-1, затем по мере убывания – HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Механизм действия основан на проникновении препарата непосредственно в инфицированные вирусом клетки, которые продуцируют вирусную тимидинкиназу, в результате чего ацикловир фосфорилируется до ацикловира монофосфата.

Активность вирусной тимидинкиназы в отношении ацикловира намного выше, чем воздействие на него клеточных ферментов (концентрация ацикловира монофосфата в инфицированных клетках в 40–100 раз выше). В дальнейшем происходит образование ацикловир-трифосфата, который является селективным и чрезвычайно активным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов.

Наиболее вероятно, что механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) состоит в том, что он является субстратом для этого фермента, позволяющего осуществить связь 3’–5′, которая требуется для продления цепочки ДНК. В результате чего происходит преждевременный обрыв цепи ДНК.

Фармакокинетика

  • кожные аллергические реакции;
  • анафилактические реакции;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • лихорадка;
  • лимфаденопатия;
  • головная боль;
  • лейкопения;
  • нарушение зрения;
  • периферические отеки.

При парентеральном введении Ацикловира могут возникать: острая почечная недостаточность, флебит или воспаление в месте введения, признаки энцефалопатии, гематологические нарушения, гематурия, гемолиз, ДВС-синдром, снижение артериального давления, психические расстройства, угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ.

Ацикловир крем д/наружного и местн прим 5% 5г N1

Прием таблеток может привести к развитию недомогания, парестезий, нарушений функции желудочно-кишечного тракта (в виде тошноты, рвоты, диареи, абдоминальных болей), алопеции, ажитации, миалгии, головокружения, сонливости.

При одновременном приеме пробенецида увеличивается средний Т1/2 и снижается клиренс ацикловира.

Совместный прием с нефротоксичными препаратами повышает риск развития нарушений функции почек, с иммуностимуляторами – усиливает эффект ацикловира.

Смешивая растворы следует принимать во внимание щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).

Инструкция по применению таблеток Ацикловир

Таблетированная форма ацикловира будет наиболее эффективной при начале приема препарата либо еще в продромальном периоде (т.е. когда появляется ощущение зуда на месте будущих герпетических пузырьков), либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний. Если герпетические пузырьки уже вскрылись – прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Очень важный вопрос – дозировки ацикловира при приеме внутрь. Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 2 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Клинические исследования (источник) показывают, что такая схема приема совершенно не влияет ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков.

Ацикловир таблетки: инструкция по применению взрослыеэффективной схемой приема у детей старше 2 лет и взрослых является только схема – по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней (ссылка на исследование дана выше). Как принимать ацикловир у детей младше 2 лет – дозировка уменьшается в 2 раза, т.е. эффективная схема приема будет – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. При необходимости прием препарата может быть продлен, но не более до 10 дней.

Какие препараты выбрать  –

На ацикловир в таблетках отзывы более положительны при использовании оригинального ацикловира компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). Этот препарат называется Зовиракс. Он выпускается в упаковках 25 таб. по 200 мг, а стоимость 1 упаковки составит– около 550 рублей. Всего на 5 дневный курс лечения вам потребуется 2 упаковки препарата (с учетом, что принимать нужно 2 таблетки за 1 прием).

Однако, на ацикловир таблетки цена может быть и ниже, если вы выберете не оригинальные препараты российского производность. Например, можно использовать таблетки Ацикловир Акри (20 таб. по 400 мг), которые стоят около 260 рублей за упаковку. Другой вариант – Ацикловир форте 400 мг (производитель – Оболенское, Россия) – по цене от 170 рублей за 20 таблеток в упаковке.

  • Ацикловир инструкция по применению таблетки 200 мг (смотреть PDF)
  • Ацикловир форте 400 мг инструкция по применению (смотреть PDF)

Инструкция по применению таблеток Ацикловир гласит, что дозировка применения зависит от цели: лечение или профилактика. При лечении герпеса (пузырьковых высыпаниях на коже) для взрослого человека суточной дозой будет по 200 мг пять раз в день. Здесь важно соблюдать режим приема: принимать каждые четыре часа с перерывом на 8-часовой сон.

В профилактических целях назначается суточная доза по 200 мг четыре раза в день.

Если имеются проблемы с почками, то дозировка уменьшается до 200 мг каждые двенадцать часов.

Детская дозировка (от 3 до 6 лет) рассчитывается пропорционально массе тела: 20 мг на 1 кг массы четыре раза в день в течение 5 суток. Детям старше 6 лет – 400 мг четыре раза в день. Детям с весом более 40 килограмм назначается взрослая дозировка.

лекарственные

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта. 

Препарат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов, избегая попадания на упаковку прямых солнечных лучей.

Срок годности таблеток составляет 2 года со дня даты изготовления, которая указана на упаковке. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

  • крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
  • мазь для наружного применения – 2 года при температуре до 8–15 °C;
  • глазная мазь – 3 года при температуре 15–25 °C;
  • таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – 3 года при температуре до 25 °C.

Отпускается по рецепту врача.

Примерная цена на Ацикловир составляет: таблетки (20 шт. по 200 или 400 мг) – 19–21 или 164–226 руб.; 5% мазь для наружного применения (1 туба по 5 или 10 г) – 15 или 22 руб.; 3% мазь глазная (1 туба по 5 г) – 86–123 руб.; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (1 флакон 250 мг) – 193 руб.

Цена на Ацикловир в аптеках

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

На препарат ацикловир цена в 2019 году не выросла по сравнению с прошлыми годами, что скорее всего связано с высокой конкуренцией между производителями, а также появлением в аптеках большого количества более современных и эффективных аналогов ацикловира. Самую высокую цену имеет оригинальный Ацикловир компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания), продающийся под брендом «Зовиракс».

Мазь и крем Ацикловир 5% –

  • мазь Ацикловир Акри (Россия) 5 г – от 40 руб.
  • крем Ацикловир Сандоз 5 г – от 150 руб.
  • крем Зовиракс (Великобритания) 5 г – от 190 руб.
  • крем Зовиракс Дуо-Актив (2 г) – от 290 руб.

Глазная мазь Ацикловир –

  • Ацикловир 3% (Синтез, Россия) – от 116 руб.
  • Зовиракс 3% (Великобритания) – от 270 руб.

Ацикловир таблетки: цена

  • Зовиракс 200 мг (25 таб.) – от 550 руб.
  • Ацикловир Акри 200 мг (20 таб.) – от 70 руб.
  • Ацикловир Форте 400 мг (20 таб.) – от 170 руб.
  • Ацикловир Акри 400 мг (20 таб.) – от 260 руб.

Ацикловир для внутривенного введения –

  • Зовиракс (5 флаконов по 250 мг) – от 1550 руб.

Сколько стоит Ацикловир в форме таблеток? Средняя цена в аптеках находится на уровне 35 рублей.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество, входящее в состав таблеток Ацикловир, представляющий из себя белый кристаллизированный порошок дозировкой 200, 400, 800 мг. Дополнительные вещества, которые применяются для придания лекарству необходимых технологических качеств, обеспечения точности дозировки и прочности:

  • лактоза или сахар молочный — разбавитель;
  • крахмал — разрыхлитель;
  • аэросил — антифрикционное (противоскользящее) вещество;
  • поливинилпирролидон — связывающий ингредиент;
  • кальций стеариновокислый — смазыватель для упрощения процесса проглатывания.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Лекарственные формы:

  • крем для наружного применения 5% (в алюминиевых тубах по 2 г, 5 г, 10 г);
  • мазь для наружного применения 5% (в алюминиевых тубах по 2 г, 3 г, 5 г, 10 г; в стеклянных баночках по 5 г, 10 г, 20 г);
  • глазная мазь 3% (в алюминиевых тубах по 5 г);
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (во флаконах по 250 мг и 500 мг);
  • таблетки по 200 мг и 400 мг (в блистерах по 10 шт.).

Активное вещество – ацикловир:

  • 1 г крема – 50 мг;
  • 1 г мази – 50 мг;
  • 1 г глазной мази – 30 мг;
  • 1 флакон лиофилизата – 250 мг, 500 мг или 1000 мг;
  • 1 таблетка – 200 мг.

Препарат Ацикловир выпускается в двух формах:

  • Мазь – для наружного применения
  • Таблетки – для воздействия на причину появления герпеса изнутри, а также профилактики.

Таблетки покрыты белой или розовой пленочной оболочкой(зависит от производителя). В блистере (пластинке) 10 штук. В коробке 2 пластинки.

Мазь 5% концентрации активного вещества в алюминиевой тубе, упакована в картонную коробочку.

В состав входит основное действующее вещество и вспомогательные компоненты. Главное (действующее) в составе ацикловира – противовирусное вещество, то есть, сам ацикловир.

Дополнительные компоненты, которые входят в состав ацикловира, имеют вспомогательные цели, для придания препарату той или иной лекарственную формы, увеличения срока действия его лечебных свойств. К вспомогательным компонентам (в зависимости от формы) относят: повидон, стеарат кальция, тальк, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, парафин, вазелин, эмульсионный воск и другие.

Отзывы людей

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Ацикловир:

  1. Лариса.  С вирусом герпеса я не сталкивалась до тех пор, пока моему полуторагодовалому ребенку не поставили диагноз «герпесная ангина». Врач выписал препарат «Ацикловир» по четверти таблетки 3 раза в день. Высокая температура, которая держалась два дня, упала через 12 часов после начала приема, и ребенок быстро пошел на поправку. Спасибо «Ацикловиру»!
  2. Василий. Часто применяю Ацикловир при простуде на губах. Если начать накладывать мазь при первых признаках герпеса, она обычно хорошо помогает. Во всяком случае, если и появляются пузырьки, то немного и ненадолго. Чаще всего я покупаю немецкий препарат Ацикловир-Гексал. В аптеке говорят, что он — одна из лучших, и цена у него вполне приемлемая. Несколько раз я не мог вовремя начать лечение: то не было под рукой мази, то просто не успевал. Хочу сказать, что в таких случаях эффективность была намного ниже. Высыпаний было реально намного больше, и тянулась эта канитель дольше недели, хотя я и исправно мазал пять раз в день. Так что проверено на себе: если лечиться вовремя, это средство неплохо помогает, но стоит запоздать, и эффективность под вопросом.
  3. Лилия.  Герпес у меня в организме с детства. Перепробовала для лечения огромное количество мазей и таблеток. Остановилась на Ацикловире. Цена копеечная, а по эффективности превосходит даже некоторые более дорогие аналоги. Периодически пропиваю курс для профилактики и высыпания на коже теперь появляются очень и очень редко.
  4. Елена. Препарат «Ацикловир» – дешевое и эффективное средство, которое не дает небольшому герпесу развиться в огромную болячку. Но по собственному опыту могу сказать, что использовать ее нужно на начальных стадиях, как только герпес дает о себе знать зудом и жжением, поэтому эти волшебные таблетки я всегда ношу с собой.
  5. Глеб. Решил написать отзыв о таблетках Ацикловир. Герпеса у меня нет, и не было, но прошлой осенью заразился ветрянкой от сына. Болезнь переносил очень тяжело, боялся осложнений. Врач посоветовал эти таблетки, и они буквально за первый день приема избавили меня от ужасного зуда. Валяться пришлось все равно 3 недели, но хоть без чесотки.
  6. Нина.  Обожаю это лекарство. Цена бюджетная. Помогает классно. Я считаю, что у всех людей все простуды спускаются вниз на гениталии А ацикловир как раз все прогоняет сверху донизу. К тому же, открою вам маленький секрет, эти таблетки при первых симптомах простуды помогают не заразить окружающих. Поэтому они всегда в моей косметичке в холодное время года.
  7. Елизавета. Вечером заметила у себя на губе герпес. Лечиться надо, а до врача идти как-то не охота: на улице слякоть и снег. Начала вспоминать, что прописывал доктор год назад при аналогичном недуге. Ацикловир, циклоферон и зовиракс. Сегодня утром побежала в аптеку за всем набором. Сразу же начала принимать все по инструкции, но… После первого приема прошло 2,5-3 часа начала болеть голова. Грешила на долгое пребывание за ноутбуком. Спустя какой-то короткий промежуток времени (10-15 минут) боль становилась все невозможней. Попыталась лечь – невозможно. Тошнит. После так меня и вовсе полоскало часа пол. Еле как прилегла поспать на 2 часа. Но так или иначе голова раскалывается ужасно. Почитала, что из всех препаратов побочки такие может иметь только ацикловир. Полагаю, надо идти в аптеку и менять препарат…

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Большинство отзывов об Ацикловире положительные. Препарат считают эффективным, недорогим и доступным.

Быстроту развития терапевтического действия мази (крема) для наружного применения оценивают по-разному. Некоторые говорят, что улучшение наступает быстро, другие пользователи указывают, что облегчение симптомов происходит не сразу. Также отмечают, что применение препарата может приводить к развитию побочных эффектов (отеков, дерматозов). Кроме того, есть негативные отзывы относительно консистенции и горьковатого привкуса мази.

Таблетки Ацикловир обычно применяют в случаях, если купировать проявления герпеса наружными средствами не удалось. Пользователи отмечают, что наилучшие результаты достигаются при применении препарата с появлением первых симптомов болезни.

Основными достоинствами глазной мази считают ее эффективность, приемлемую стоимость и удобную упаковку. К недостаткам относят маленький объем тубы.

Противопоказания

Для системного применения (перорально):

  1. Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
  2. В составе комплексного лечения при выраженном иммунодефиците (в том числе при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у больных, перенесших пересадку костного мозга.
  3. Инфекции, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2.
  4. Профилактика инфекций, спровоцированных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (в том числе у пациентов с ослабленной иммунной системой).

Для наружного применения: инфекционные поражения кожных покровов, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

См. также: как лечить герпес на губах за 1 день в домашних условиях.

Препарат на основе ацикловира не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к главному действующему веществу и людям, страдающим почечной недостаточностью.

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов. С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к. одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике).

Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – не очень хорошая и снижает эффективность лечения. Алкоголь повышает проницаемость стенок капилляров и способствует распространению вируса герпеса из зараженных – на соседние (еще не пораженные вирусом) клетки.

Ацикловир при беременности можно применять только в исключительных случаях, только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Мазь или крем ацикловир при беременности также не должны применяться без назначения врача. Ацикловир при грудном вскармливании применяться может, но за исключением внутривенной формы введения.

Показанием для применения лекарства является:

  • Герпес кожи;
  • герпес слизистых оболочек;
  • Генитальный герпес (первичный и в случае рецидива);
  • Ветрянка;
  • Болезни глаз (кератит и т.д.);
  • Пневмония;
  • Экзема;
  • Энцефалит;
  • Опоясывающий лишай(как вспомогательное средство).

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью, а также с аллергией на вещества, входящие в состав лекарства. Строго запрещено применение при острой недостаточности почек.

Согласно инструкции, Ацикловир парентерально и внутрь назначают для лечения следующих заболеваний:

  • первичный и рецидивирующий генитальный герпес, протекающий в тяжелой форме;
  • опоясывающий герпес, вызываемый вирусом Varicella zoster;
  • рецидивирующий и первичный простой герпес с поражением слизистых оболочек и кожи, вызванный вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нарушением иммунитета;
  • опоясывающий герпес, сопровождающийся поражением глаз.

Внутрь применение Ацикловира показано для профилактики часто рецидивирующего генитального герпеса, а также простого герпеса и опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, при нарушениях иммунитета.

Парентерально препарат назначают для лечения энцефалита, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, а также генерализованной инфекции у новорожденных, вызываемой вирусом Herpes simplex.

При лечении ветряной оспы в течение суток после появления типичной сыпи при ненарушенном иммунитете Ацикловир принимают внутрь, при нарушениях иммунитета – парентерально.

Применение всех лекарственных форм Ацикловира противопоказано при наличии гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам.

Абсолютные противопоказания для таблеток:

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственной формы, в состав которой в качестве вспомогательного компонента входит моногидрат лактозы);
  • возраст до 3 лет;
  • период лактации.

Относительные противопоказания для таблеток (Ацикловир назначается под врачебным контролем):

  • неврологические нарушения/реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
  • нарушение почечной функции;
  • применение больших доз ацикловира, в особенности на фоне дегидратации;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Относительные противопоказания для мази (крема) для наружного применения (Ацикловир назначается под врачебным контролем):

  • беременность;
  • период лактации.

Абсолютным противопоказанием для применения глазной мази является грудное вскармливание. Под врачебным контролем глазная мазь Ацикловир назначается во время беременности.

Абсолютным противопоказанием для применения инфузионного раствора является грудное вскармливание.

Относительные противопоказания для инфузионного раствора (Ацикловир назначается под врачебным контролем):

  • дегидратация;
  • почечная недостаточность;
  • неврологические нарушения;
  • электролитные нарушения;
  • тяжелая гипоксия;
  • реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, нарушающими функцию почек, в частности, с циклоспорином, такролимусом (требуется контроль почечной функции);
  • комбинированная терапия с микофенолатом мофетила (иммунодепрессивным препаратом, применяющимся при трансплантации органов);
  • беременность.

Прежде всего, препарат лечит заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Это герпес, возникающий на лице, прежде всего, около губ, и на слизистых оболочках, в том числе, на слизистых оболочках глаз, а также в районе ануса и гениталий.

К заболеваниям, вызываемым вирусом Varicella zoster, относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай. Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра, также поддаются лечению препаратом. Однако при их терапии требуются большие дозы, чем при терапии простого герпеса.

Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Его основные симптомы – высыпания в области губ, лица и глаз. Иногда высыпания появляются и в области гениталий. Как правило, высыпания сильно зудят и вызывают болезненные ощущения.

Как показывает статистика, более 90% населения Земли инфицировано вирусом простого герпеса. Однако проявления герпеса наблюдается далеко не у всех. С чем это связано? Дело в том, что иммунитет у здоровых людей обычно сдерживает распространение вируса. Однако в некоторых случаях иммунитет может быть ослаблен, и тогда мы встречаемся с проявлениями герпеса.

От чего может снижаться противогерпесный иммунитет:

  • инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп)
  • переохлаждение
  • стресс
  • пожилой возраст
  • СПИД
  • изменение гормонального фона (например, при беременности)

Если эти причины привели к активизации вируса, то назначается антивирусная терапия при помощи препарата.

Нередко встречаются случаи, когда препарат используется не по назначению, например, для лечения фурункулов, прыщей, прочих высыпаний и дерматитов, не связанных с герпесвирусами. Излишне говорить, что при этом организму не будет никакой пользы. Поэтому, прежде чем начать лечение, следует уточнить диагноз – герпес или опоясывающий лишай, у специалиста. При этом также следует помнить, что применение антибиотиков при герпесе тоже лишено смысла.

У Ацикловира есть несколько противопоказаний. Прежде всего, препарат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, попадает в грудное молоко. Поэтому его не рекомендуется применять при беременности. Назначая препарат беременным и кормящим матерям, врач должен взвесить все за и против.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: терапия может проводиться под врачебным наблюдением после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском;
  • период лактации: таблетки, глазная мазь, инфузионный раствор – препарат противопоказан; наружная мазь/крем – терапия может проводиться под врачебным наблюдением после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Эффект от использования средства при беременности и кормлении грудью изучен недостаточно, но результаты исследований показывают, что он способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Исходя из этого, его можно применять исключительно по назначению специалиста в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможный риск для ребенка. В случае лечения герпеса у беременных обязательно нужна консультация врача!

Ацикловир проходит через плаценту. У женщин, принимавших ацикловир в таблетках в I триместре беременности, не зафиксировано увеличений числа пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Но на данный момент обследовано недостаточное количество женщин. Поэтому лечащий врач назначает этот препарат, когда польза для матери превышает риск для плода.

Во время первого триместра использование Ацикловира строго противопоказано, так как эмбрион слишком уязвим, и вещества могут губительно сказаться на нем. По вопросу применения препарата в любой форме при беременности во втором и третьем триместре стоит проконсультироваться с лечащим врачом, потому что имеется небольшой риск негативного воздействия на плод. Так как при пероральном приеме действующее вещество всасывается через стенки желудка, попадая в кровь.

Если польза для будущей матери будет существенно больше, чем риск, по мнению врача, либо риск вовсе будет отсутствовать, то можете смело принимать. Кормящим мамочкам рекомендуется на время приема лекарства приостановить грудное вскармливание, дабы обезопасить малыша от веществ, содержащихся в Ацикловире.

Передозировка

Возможна при парентеральном и внутреннем приеме лекарственных форм и случайном проглатывании крема и мази. Симптомы: неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома. Лечение стационарное.

Таблетки

Есть сведения о приеме внутрь 20 мг ацикловира.

Основные симптомы передозировки: ажитация, судороги, кома, летаргия. Если концентрация ацикловира превышает растворимость в почечных канальцах (2,5 мг/мл), может наблюдаться его преципитация в почечных канальцах.

Терапия: симптоматическая.

Инфузионный раствор

При передозировке происходит увеличение концентрации сывороточного креатинина, азота мочевины крови и развитие почечной недостаточности. Неврологические симптомы включают возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, судороги и кому.

Терапия: гемодиализ.

Передозировка ацикловира возможна при случайном проглатывании.

Основные симптомы: нарушение функции почек, неврологические нарушения, головная боль, одышка, диарея, рвота, тошнота, судороги, летаргия, кома.

Терапия: мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Не выявлено случаев передозировки приема ацикловира внутрь в форме таблеток. При употреблении 20 г ацикловира могут возникнуть следующие симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия.

Особые указания

  1. Проведение многократных курсов лечения у пациентов с иммунодефицитом может вызвать формирование устойчивости вирусов к активному компоненту.
  2. В период приема Ацикловира-Акри больному следует выпивать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить организму режим повышенной гидратации. Требуется тщательный контроль функции почек, уровня мочевины крови и креатинина плазмы крови.
  3. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами, поскольку существует риск развития нежелательных явлений со стороны нервной системы.

Продолжительное применение Ацикловира или проведение повторных курсов у больных с пониженным иммунитетом может приводить к возникновению штаммов вирусов, не проявляющих чувствительность к действию препарата.

При пероральном приеме лекарства в высоких дозах нужно следить за поступлением в достаточном количестве жидкости в организм.

Применение препарата не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому во время терапии даже при отсутствии клинических проявлений следует воздерживаться от половых контактов.

В период применения Ацикловира внутрь в виде таблеток пациенты при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Инфузионный раствор предназначен исключительно для применения в условиях стационара, поэтому данные о влиянии терапии на способность управлять транспортными средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Ниже мы расскажем о нескольких наиболее распространенных таблетированных аналогах ацикловира, эффективность которых выше, а резистентность вируса герпеса к данным препаратам – ниже. Кроме того они имеют очень удобную схему приема.

1. Валацикловир –

Валацикловир является субстанцией-предшественником ацикловира, т.е. этот препарат превращается в ацикловир уже после попадания в организм. Самый известный препарат на основе валацикловира – это Валтрекс (производитель – компания ГлаксоСмитКляйн, Великобритания).

Валацикловир и Ацикловир: в чем разницаона заключается в более высокой биодоступности валацикловира (55%) перед ацикловиром (всего 20%). Это позволяет при приеме таблеток валацикловира – создавать очень большую концентрацию ацикловира в тканях, которая при приеме обычного препарата Ацикловир – может быть достигнута только при его внутривенном введении. Кроме того, это позволяет также уменьшить кратность приема до 2 раз в сутки.

Схема приема –клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня был наиболее эффективен для лечения герпеса на губах, коже лица, а также герпетического стоматита. Схема приема: по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, с интервалом 12 часов, всего 1 день. При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

Валацикловир: цена 2019стоимость оригинального препарата Валтрекс (Великобритания) – от 1200 рублей за 10 таб. по 500 мг. Препарат Валвир (Исландия) – стоит от 750 рублей за упаковку 10 таб. по 500 мг. Цена на Валацикловир российского производства начинается от 450 рублей (за упаковку 10 таб. по 500 мг).

2. Фамцикловир –

Фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя таблетированную форму пенцикловира (пенцикловир также содержится в креме Фенистил-Пенцивир для лечения герпеса на губах и коже лица). Биодоступность препарата составляет 77%, причем тропность пенцикловира к вирусу – минимум в 2 раза выше, чем у ацикловира.

Схема приема –при герпесе губ, коже лица и герпетическом стоматите этот препарат также можно принимать всего 1 день. Самая эффективная схема приема – по 750 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Однако возможен однократный прием сразу 1500 мг препарата, хотя клинические исследования показали чуть худший результат такой терапии – по сравнению с предыдущей схемой.

Фамцикловир: цена 2019в российских аптеках чаще всего можно найти фамцикловир только одного производителя – компании Новартис (Швейцария). Препарат имеет торговое наименование ФамВир. Упаковка 3 таб. по 500 мг – стоит около 1500 рублей. Упаковка 21 таб. по 250 мг – будет стоить от 4200 рублей.

Препарат Фенистил-Пенцивир представляет из себя тот же фамцикловир, но не в таблетках, а в виде крема. Предназначается для лечения герпеса на губах и коже лица у взрослых и детей старше 12 лет. Особенностью этого крема является то, что он будет эффективен, даже если вы начнете пользоваться им не сразу с момента появления герпетических высыпаний (а спустя более длительное время).

На Фенистил-Пенцивир цена составит – от 430 рублей (за тубу 2 г). После окончания использования, еще сохраняющийся в клетках препарат, будет продолжать оказывать противовирусное действие еще в течении 2 дней. Единственным минусом является частота нанесения – 8 раз в день в течение 4 дней (с 2 часовыми интервалами в дневное время).

Но зато отличный эффект, и почти полное отсутствие риска резистентности вируса герпеса к этому препарату. Кроме того, препарат содержит цетомакрогол и пропиленгликоль, которые облегчают проникновение пенцикловира в зараженные клетки кожи. Надеемся, что наша статья на тему: Ацикловир цена инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Препарат выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки Ацикловир, 200 или 400 мг
  • мази
  • глазная мазь
  • кремы
  • растворы для парентерального введения

Может возникнуть вопрос, применение какой лекарственной формы оптимально? Это должен решать лечащий врач. Тем не менее, следует отметить, что в том случае, если речь идет о высыпаниях на коже, то лучше всего использовать крем или мазь, из которых активное вещество поступает в места размножения вируса напрямую.

Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Ацикловир – хотя и недорогой, но достаточно серьезный препарат. Поэтому таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту. Исключение составляют лишь кремы и мази.

У препарата есть несколько аналогов. Самый известный из них – Зовиракс. По сути, это препарат, имеющий тот же состав. Однако он имеет импортное происхождение, и поэтому цена его несколько выше.

Ацикловир – современные аналоги препарата

Фармацевтический рынок насыщен различными лекарствами и фирмами-производителями, поэтому найти подходящее средство для лечения можно найти с легкостью. У Ацикловира имеется множество альтернатив, но эффективность и ценовой диапазон препарата настолько конкуретноспособен, что нет необходимости в поиске аналогов, но мы все же подготовили их список:

  • Зовиракс. Производитель: “ГласкоСмитКляйн”, Великобритания, от 200 рублей;
  • Ацикловир Белупо. Производитель: “Белупо”, Хорватия, 68 р.;
  • Ацикловир-Акос. Производитель: “Синтез АКОМП”, Россия. Цена от 31 р.;
  • Ацикловир Сандоз. Производитель:” Вертекс”, Россия, от 26 р.;
  • Виворакс. Производитель: «Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия. Цена от 99 р.;
  • Виролекс. Производитель: “КРКА”, Словения, от 207 рублей;
  • Гервиракс. Производитель: Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО, Россия. Цена от 14 руб.;
  • Герперакс. Производитель:«Микро Лабс Лимитед», Индия, от 52 руб.;
  • Герпесин. Производитель:”Лахема”, Чешская республика. Цена, 1094 р.;
  • Медовир. Производитель:”Medochemie Ltd”, Кипр. Цена от 238 рублей за пакетик; 2383 рубля за упаковку;
  • Суправиран. Производитель:”Grunenthal”, Германия, от 144 рублей;
  • Цикловакс. Производитель: “Remedica”, Кипр;
  • Цикловир. Производитель:«Кадила Хэлткер», Индия, от 17 руб.

2. Фамцикловир –

Аналогами Ацикловира являются:

  • по активному веществу: Герперакс, Виворакс, Зовиракс, Медовир, Провирсан, Ациклостад, Виролекс;
  • по механизму действия: Вальцит, Рибавирин, Триворин, Арвирон, Виразол, Ребетол, Валтрекс, Валацикловир, Цимевен, Вацирекс, Валогард, Валвир, Вайрова, Фамвир, Рибавин, Рибапег, Минакер.

Аналогами Ацикловира по активному компоненту являются:

  • Наружные средства (крем или мазь): Ациклостад, Гервиракс, Зовиракс, Виролекс, Виворакс, Герпетад, Герперакс;
  • Таблетки или порошок для приготовления раствора для инфузий: Виворакс, Медовир, Виролекс, Провирсан.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

FAQ: Ответы на частые вопросы.

Можно ли употреблять спиртное во время приема Ацикловира?

В инструкции не сказано, что алкоголь противопоказан во время лечения недуга препаратом, однако, врачи рекомендуют воздержаться. Сочетание препарата и спиртосодержащих напитков могут пагубно сказаться на здоровье почек и печени.

Отпускают ли Ацикловир без рецепта?

Да, в большинстве случаев фармацевт не потребует от Вас рецепта от врача, но препарат все же относится к рецептурным.

От чего помогает Ацикловир?

К сожалению, препарат не обладает божественной силой и не способен защитить от всех существующих вирусов. Но семейство герпесвирусов ему подвластны. К герпесвирусам относятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), цитомегаловирус, вызывающий цитомегаловирусную инфекцию, и вирус Эпштейна-Барра, вызывающий некоторые опухоли и болезни крови.

Работает на вирусы он тоже по-разному. Например, с герпесом он справляется “на отлично”, а вот на вирус Эпштейна-Барра оказывается более слабое воздействие. Следовательно, если Ацикловир Вам не помог, дело может обстоять в классе вируса, которым Вы заразились, определен неправильно или просто не подвластен препарату?

От чего может активироваться вирус герпеса?

Более 90% населения Земли практически с рождения инфицированы вирусом герпеса, но большую часть времени он деактивирован и находится в спящем состоянии благодаря иммунитету. Стоит иммунной системе ослабнуть из-за внешних и внутренних факторов, как править балом начинает вирус. Вот несколько причин активизации герпеса:

  • инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • пожилой возраст;
  • СПИД;
  • изменение гормонального фона (к примеру, беременность).

Как хранить?

Будь то таблетки или мазь, хранить их следует в сухом, защищенном от света месте. Температура воздуха не должна достигать отметки 25. А также храните подальше от детей и животных, для их безопасности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
vprostore.ru