Мазь Ацикловир инструкция по применению цена отзывы показания и противопоказания

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • крем для наружного применения 5% (в алюминиевых тубах по 2 г, 5 г, 10 г);
  • мазь для наружного применения 5% (в алюминиевых тубах по 2 г, 3 г, 5 г, 10 г; в стеклянных баночках по 5 г, 10 г, 20 г);
  • глазная мазь 3% (в алюминиевых тубах по 5 г);
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (во флаконах по 250 мг и 500 мг);
  • таблетки по 200 мг и 400 мг (в блистерах по 10 шт.).

Активное вещество – ацикловир:

  • 1 г крема – 50 мг;
  • 1 г мази – 50 мг;
  • 1 г глазной мази – 30 мг;
  • 1 флакон лиофилизата – 250 мг, 500 мг или 1000 мг;
  • 1 таблетка – 200 мг.

Выпускается два типа мази, которые разделяются в зависимости от концентрации активного вещества – собственно ацикловира.

  • 5% — используется для наружного применения на более стойких кожных и слизистых покровах.
  • 3% — для обработки слизистой глаз.

Самая распространенная форма выпуска – мазь, но препарат бывает в виде крема, таблеток и раствора для инъекций, однако в таком виде он применяется гораздо реже.

Основное действующее вещество мази – ацикловир, относящийся к группе синтетических аналогов дезоксигуанидина. Это вещество является компонентом ДНК. Ацикловир активен против вирусов простого герпеса первого и второго типа, которые вызывают не только герпес, но и опоясывающий лишай, и ветряную оспу. Умеренную активность мазь проявляет при воздействии на вирусы Эпштейна-Барра и на цитомегаловирусы.

Другие мази от герпеса

После нанесения на кожу ацикловир мази проникает непосредственно в инфицированные микроорганизмом, то есть вирусом, клетки. В клетках ацикловир вступает во взаимодействие с ферментами вирусов, нарушает их нормальное развитие и таким образом прерывается цепочка размножения болезнетворных микроорганизмов. На здоровые клетки препарат не оказывает никакого влияния.

При нанесении на неповрежденную кожу всасывание мази практически не происходит. При обработке поврежденных кожных покровов компоненты лекарства в незначительном количестве проникают в общий кровоток, но быстро выводятся почками.

Ацикловир для наружного использования выпускается в трех разных видах, это 5% мазь и 5% крем, и трехпроцентная мазь, предназначенная для лечения офтальмологических заболеваний. Помимо прекращения размножения вируса при нанесении любого из перечисленных средств на кожу:

  • Снижается болевая чувствительность.
  • Уменьшается вероятность дальнейшего распространения высыпаний по телу.
  • Снижается риск осложнений.
  • Ускоряется образование корочки.

Использование Ацикловира позволяет свести к минимуму сроки выздоровления, и отзывы от использующих эту мазь уже неоднократно людей этот факт подтверждают.

Условия хранения и срок годности

  • крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
  • мазь для наружного применения – 2 года при температуре до 8–15 °C;
  • глазная мазь – 3 года при температуре 15–25 °C;
  • таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – 3 года при температуре до 25 °C.

Отпускается по рецепту врача.

Мазь Ацикловир

Примерная цена на Ацикловир составляет: таблетки (20 шт. по 200 или 400 мг) – 19–21 или 164–226 руб.; 5% мазь для наружного применения (1 туба по 5 или 10 г) – 15 или 22 руб.; 3% мазь глазная (1 туба по 5 г) – 86–123 руб.; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (1 флакон 250 мг) – 193 руб.

При необходимости, заменить мазь можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Виворакс,
  2. Виролекс,
  3. Гервиракс,
  4. Герперакс,
  5. Герпесин,
  6. Зовиракс,
  7. Лизавир,
  8. Медовир,
  9. Провирсан,
  10. Суправиран,
  11. Цикловакс,
  12. Цикловир,
  13. Цитивир.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению мази Ацикловир, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия отпуска из аптек – мазь продается без рецепта.

Отпускается без рецепта.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 3 года.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир является противовирусным средством для перорального, парентерального, местного и наружного применения, синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида.

Ацикловир имеет высокую специфичность по отношению к вирусам Herpes simplex (HSV), включая тип 1 и тип 2, цитомегаловируса (CMV), вируса Эпштейна – Барр (EBV) и вируса Varicella zoster (VZV). Проявление наибольшей активности вещества наблюдается в отношении HSV-1, затем по мере убывания – HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Механизм действия основан на проникновении препарата непосредственно в инфицированные вирусом клетки, которые продуцируют вирусную тимидинкиназу, в результате чего ацикловир фосфорилируется до ацикловира монофосфата.

Активность вирусной тимидинкиназы в отношении ацикловира намного выше, чем воздействие на него клеточных ферментов (концентрация ацикловира монофосфата в инфицированных клетках в 40–100 раз выше). В дальнейшем происходит образование ацикловир-трифосфата, который является селективным и чрезвычайно активным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов.

Наиболее вероятно, что механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) состоит в том, что он является субстратом для этого фермента, позволяющего осуществить связь 3’–5′, которая требуется для продления цепочки ДНК. В результате чего происходит преждевременный обрыв цепи ДНК.

Фармакокинетика

Противопоказания к использованию

Применение всех лекарственных форм Ацикловира противопоказано при наличии гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам.

Абсолютные противопоказания для таблеток:

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственной формы, в состав которой в качестве вспомогательного компонента входит моногидрат лактозы);
  • возраст до 3 лет;
  • период лактации.

Относительные противопоказания для таблеток (Ацикловир назначается под врачебным контролем):

  • неврологические нарушения/реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
  • нарушение почечной функции;
  • применение больших доз ацикловира, в особенности на фоне дегидратации;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Относительные противопоказания для мази (крема) для наружного применения (Ацикловир назначается под врачебным контролем):

  • беременность;
  • период лактации.

Абсолютным противопоказанием для применения глазной мази является грудное вскармливание. Под врачебным контролем глазная мазь Ацикловир назначается во время беременности.

Абсолютным противопоказанием для применения инфузионного раствора является грудное вскармливание.

Относительные противопоказания для инфузионного раствора (Ацикловир назначается под врачебным контролем):

  • дегидратация;
  • почечная недостаточность;
  • неврологические нарушения;
  • электролитные нарушения;
  • тяжелая гипоксия;
  • реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, нарушающими функцию почек, в частности, с циклоспорином, такролимусом (требуется контроль почечной функции);
  • комбинированная терапия с микофенолатом мофетила (иммунодепрессивным препаратом, применяющимся при трансплантации органов);
  • беременность.

Мазь Ацикловир инструкция по применению цена отзывы показания и противопоказания

Ацикловир в виде мази не назначается в том случае, если на основной компонент лекарства или на вспомогательные ингредиенты повышена чувствительность организма. Не проводилось расширенных клинических испытаний в период беременности и в лактационный период. Поэтому Ацикловир мазь при беременности и на всем протяжении грудного вскармливания должна назначаться строго врачом.

Ацикловир в виде мази не назначается в том случае, если на основной компонент лекарства или на вспомогательные ингредиенты повышена чувствительность организма.

Инструкция по применению мази Ацикловир, дозировки

В инструкции по применению указано, что Ацикловир в форме мази используют для лечения герпеса и лишая на губе, в интимной области, на оболочках слизистых и на других кожных участках.

Рекомендации по применению:

  1. Терапию следует начинать, заметив начальные симптомы – жжении, зуде, покраснении. Если герпетические пузырьки уже появились, важно избегать их разрыва, чтобы не распространить инфекцию дальше во время лечения.
  2. Чтобы предотвратить распространение вируса также необходимо использовать для нанесения крема ватную палочку или перчатки (все одноразовое).
  3. Пораженную зону и небольшой участок вокруг (до 5 мм) покрывают тонким слоем крема каждые 4 часа, за исключением 8 часов сна ночью.
  4. В среднем инфекционный процесс останавливается за 5 дней, но при обширном воспалении потребуется увеличение курса до 10 суток.

Глазная мазь Ацикловир в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления. Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Мазь применяется наружно – наносят на пораженные участки как можно раньше, после появления первых признаков инфекции. Согласно инструкции, мазь Ацикловир применяют от 3 до 6 раз в сутки, в течение 5 дней (в среднем). Максимальная длительность лечения – 10 дней.

Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

Лечение опоясывающего лишая в составе комплексной терапии мазью Ацикловира составляет около 7 дней, причем препарат нужно продолжать наносить на пораженные участки кожи еще 3 дня после исчезновения клинических симптомов заболевания с целью предупреждения рецидива инфекции.

Препарат не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения Ацикловиром необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении мази:

  • В месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи;
  • При попадании на слизистые оболочки – воспаление.

Мазь Ацикловир инструкция по применению цена отзывы показания и противопоказания

Противопоказания

Противопоказано назначать мазь Ацикловир в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость ацикловира или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • Наличие на коже гнойных или язвенных поражений;
  • Открытые раны и бактериальная инфекция кожи в местах поражения;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Беременность и период кормления грудью.

Мазь предназначена для наружного применения, ее нельзя наносить на слизистую оболочку глаз при кератозе, стенки влагалища, ротовой полости и слизистую оболочку носа.

Передозировка

При проглатывании мази возможные симптомы передозировки – неврологические нарушения, головные боли, одышку, судороги, тошноту/рвоту, летаргию, диарею, нарушение почечной функции, кома.

Рекомендовано симптоматическое лечение, включая проведение гемодиализа.

Взрослым пациентам при лечении первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых обычно назначают по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в день. Длительность приема препарата составляет 5 дней. Более продолжительное лечение может потребоваться при тяжелом течении болезни. При значительном ослаблении иммунитета возможно увеличение дозировки в 2 раза или внутривенное введение препарата.

Для подавления развития рецидивов Herpes simplex при нормальной иммунной системе обычно назначают по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, или по 2 таблетки 2 раза в день. При сниженном иммунитете может потребоваться увеличение дозировки.

Местно и наружно крем или мазь Ацикловир наносят ватным тампоном или чистыми руками на пораженные места и прилегающие участки кожи тонким слоем. Кратность применения – 5 раз в день с соблюдением равных интервалов. Лечение продолжают до образования корок на пузырьках либо до полного заживления. Средняя длительность терапии – 5–10 дней.

Глазную мазь Ацикловир взрослым и детям следует закладывать в нижний конъюнктивальный мешок в виде полоски длиной 1 см. Процедуру проводят 5 раз в день (каждые 4 часа) до полного заживления. После заживления терапию продолжают еще 3 дня.

Внутривенно капельно детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают по 5–10 мг/кг с интервалом между введениями в 8 часов. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет дозировку рассчитывают, исходя из площади поверхности тела – по 250–500 мг/м2, для новорожденных – 10 мг/кг.

Таблетки

Есть сведения о приеме внутрь 20 мг ацикловира.

Основные симптомы передозировки: ажитация, судороги, кома, летаргия. Если концентрация ацикловира превышает растворимость в почечных канальцах (2,5 мг/мл), может наблюдаться его преципитация в почечных канальцах.

Терапия: симптоматическая.

Инфузионный раствор

При передозировке происходит увеличение концентрации сывороточного креатинина, азота мочевины крови и развитие почечной недостаточности. Неврологические симптомы включают возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, судороги и кому.

Терапия: гемодиализ.

Передозировка ацикловира возможна при случайном проглатывании.

Основные симптомы: нарушение функции почек, неврологические нарушения, головная боль, одышка, диарея, рвота, тошнота, судороги, летаргия, кома.

Терапия: мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Фармакологический эффект

Цена на отечественный препарат самая демократичная — маленькая туба с лекарством стоит, начиная от 15 рублей. Высокой стоимостью отличается мазь Ацикловир Сандоз, выпускаемая в Германии. Ее стоимость начинается от 150 рублей, хотя по составу и механизму действия она не имеет особых отличий от российского препарата.

  • кожные аллергические реакции;
  • анафилактические реакции;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • лихорадка;
  • лимфаденопатия;
  • головная боль;
  • лейкопения;
  • нарушение зрения;
  • периферические отеки.

При парентеральном введении Ацикловира могут возникать: острая почечная недостаточность, флебит или воспаление в месте введения, признаки энцефалопатии, гематологические нарушения, гематурия, гемолиз, ДВС-синдром, снижение артериального давления, психические расстройства, угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ.

Прием таблеток может привести к развитию недомогания, парестезий, нарушений функции желудочно-кишечного тракта (в виде тошноты, рвоты, диареи, абдоминальных болей), алопеции, ажитации, миалгии, головокружения, сонливости.

При одновременном приеме пробенецида увеличивается средний Т1/2 и снижается клиренс ацикловира.

Совместный прием с нефротоксичными препаратами повышает риск развития нарушений функции почек, с иммуностимуляторами – усиливает эффект ацикловира.

нанесение мазиза конъюнктивальный мешок

Смешивая растворы следует принимать во внимание щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).

Одновременное использование мази Ацикловира с другими противовирусными препаратами перорально усиливают терапевтический эффект мази.

Одновременное наружное использование мази с таблетками Ацикловира увеличивает риск развития побочных эффектов при неправильно рассчитанной дозировке препарата.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: терапия может проводиться под врачебным наблюдением после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском;
  • период лактации: таблетки, глазная мазь, инфузионный раствор – препарат противопоказан; наружная мазь/крем – терапия может проводиться под врачебным наблюдением после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение препарата при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Препарат обнаруживается в грудном молоке после поступления в системный кровоток матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить

Особые указания

Мазь Ацикловир инструкция по применению цена отзывы показания и противопоказания

Продолжительное применение Ацикловира или проведение повторных курсов у больных с пониженным иммунитетом может приводить к возникновению штаммов вирусов, не проявляющих чувствительность к действию препарата.

При пероральном приеме лекарства в высоких дозах нужно следить за поступлением в достаточном количестве жидкости в организм.

Применение препарата не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому во время терапии даже при отсутствии клинических проявлений следует воздерживаться от половых контактов.

В период применения Ацикловира внутрь в виде таблеток пациенты при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Инфузионный раствор предназначен исключительно для применения в условиях стационара, поэтому данные о влиянии терапии на способность управлять транспортными средствами отсутствуют.

Являясь одним из самых первых противовирусных препаратов, мазь Ацикловир приносит наибольший эффект при первичном поражении вирусом герпеса тогда, когда лечение начато на ранних стадиях заболевания. Около 60% больных с рецидивирующей формой заболевания страдают сниженным иммунитетом, на фоне которого развилась инфекция, поэтому для наилучшего эффекта дерматологи назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы вкупе с кремом Ацикловира.

При нанесении мази в конъюнктивальный мешок, возможно временное ухудшение зрения, что может повлиять на способность адекватно управлять транспортными средствами и сложными механическими устройствами, поэтому после попадания мази Ацикловира в глаз лучше подождать некоторое время, пока средство рассосется, прежде чем садиться за руль автомашины. Кроме того, нужно смотреть дату выпуска, чтобы не воспользоваться лекарством с истекшим сроком годности.

Отзывы

Большинство отзывов об Ацикловире положительные. Препарат считают эффективным, недорогим и доступным.

Быстроту развития терапевтического действия мази (крема) для наружного применения оценивают по-разному. Некоторые говорят, что улучшение наступает быстро, другие пользователи указывают, что облегчение симптомов происходит не сразу. Также отмечают, что применение препарата может приводить к развитию побочных эффектов (отеков, дерматозов). Кроме того, есть негативные отзывы относительно консистенции и горьковатого привкуса мази.

Таблетки Ацикловир обычно применяют в случаях, если купировать проявления герпеса наружными средствами не удалось. Пользователи отмечают, что наилучшие результаты достигаются при применении препарата с появлением первых симптомов болезни.

Основными достоинствами глазной мази считают ее эффективность, приемлемую стоимость и удобную упаковку. К недостаткам относят маленький объем тубы.

Мазь Ацикловир инструкция по применению цена отзывы показания и противопоказанияАнна, Липецк

«Ацикловир – отличная мазь от герпеса на губах. Но с одной оговоркой – наносить ее нужно практически сразу же после появления зуда и начального покраснения. Если этот момент упущен, то можно ждать появления больших по площади и сильно болезненных высыпаний»

Мазь Ацикловир инструкция по применению цена отзывы показания и противопоказанияСветлана, Южно-Сахалинск

«Рецидив генитального герпеса у меня случается практически каждую весну и осень. В этот период пью назначенные врачом препараты и одновременно наношу крем Ацикловир, он хорошо впитывается и значительно снижает дискомфортные ощущения» —

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Ацикловир в форме мази:

  1. Маша. Герпес мне докучает частенько, особенно – после, или во время простудных заболеваний. Проявляется он в основном на на губах и на носовой перегородке. Искала себе эффективную мазь, в аптеке предложили недорогой препарат ацикловир, пользовалась которым регулярно, согласно инструкции, обрабатывая пораженные участки по нескольку раз в день. Но ожидаемого эффекта, к сожалению, не получила – что с мазью, что без неё, продолжительность течения инфекции одинакова.
  2. Светлана.  Рецидив генитального герпеса у меня случается практически каждую весну и осень. В этот период пью назначенные врачом препараты и одновременно наношу крем Ацикловир, он хорошо впитывается и значительно снижает дискомфортные ощущения.
  3. Лана. Всем привет! Раньше Герпес меня мучал очень часто, стоит только простудиться, как на те вам …. на губе выскакивает эта бяка. Но после того как по рекомендации врача, я стала использовать Герпферон (в состав входит Ацикловир), теперь герпес бывает у меня не чаще 1-2 раза в год. Обычно это осень и весна, стоит обветриться губам – бац!!! На следующий день ждите – вот он. Или от нервов. Вылезает только на нижней губе. Хорошая мазь, и помогает быстро, 2-3 дня и все прошло. Я очень довольна, все советую попробовать у кого такие же проблемы! Теперь герпес для меня не проблема.
  4. Марина.  К сожалению, вирус герпеса у меня есть и периодически дает о себе знать. Раньше пользовалась кремом Ацикловир, но он стал плохо помогать. Тогда я перешла на мазь, в которой концентрация препарата в два раза больше. Мазь эффективно убирает высыпания и поэтому всегда есть в моей сумочке. Радует, что препарат безвредный и пользоваться им можно практически без ограничений. К тому же, он поднимает местный иммунитет, в результате чего, я на некоторое время защищена от повторных проявлений..

Аналоги

Аналогами Ацикловира являются:

  • по активному веществу: Герперакс, Виворакс, Зовиракс, Медовир, Провирсан, Ациклостад, Виролекс;
  • по механизму действия: Вальцит, Рибавирин, Триворин, Арвирон, Виразол, Ребетол, Валтрекс, Валацикловир, Цимевен, Вацирекс, Валогард, Валвир, Вайрова, Фамвир, Рибавин, Рибапег, Минакер.

Самые известные и часто назначаемые аналоги мази Ацикловир по действующему компоненту:

  • Зовиракс
  • Цикловир
  • Виворакс
  • Виролекс
  • Герпесин
  • Лизавир
  • Провирсан
  • Медовир

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
vprostore.ru